پرسش و پاسخ
 
   
 
   
 
 
     
  CARDIOVASCULAR DRUGS  
     
  نام ژنريک دارو : DIAZOXIDE (Parenteral)  
     
  موارد مصرف  
  ديازوكسايد تزريقي براي درمان سريع زيادي شديد فشار خون در بحران زيادي فشار خون يا افزايش بدخيم فشار خون مصرف مي‏شود.  
     
  مكانيسم اثر  
  ديازوكسايد باعث گشادشدن شريانچه‏ها شده و مقاومت محيطي را كاهش مي‏دهد.  
     
  فارماكوكينتيك  
  پيوند ديازوكسايد به آلبومين بسيار زياد است (بيش از 90 درصد). متابوليسم اين دارو كبدي است. نيمه‏عمر دارو در افراد سالم، 36-21 ساعت و در بيماران مبتلا به بي‏ادراري 53-20 ساعت است. اثر دارو يك دقيقه پس از تزريق وريدي شروع مي‏شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر، 5-2 دقيقه و طول اثر دارو، 12-2 ساعت است. ديازوكسايد از راه كليه‏ها دفع مي‏شود.  
     
  هشدارها  
  1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: زيادي جبراني فشار خون، بي‏كفايتي كرونر يا عروق مغزي، dissection حاد آئورت، ديابت، ذخيره قلبي ضعيف (نارسايي احتقاني قلب). 2- تزريق عضلاني، داخل حفره‏‎اي يا زير جلدي اين دارو توصيه نمي‏شود، زيرا ممكن است در محل تزريق درد ايجاد كند. 3- بيمار بايد طي تزريق ديازوكسايد و همچنين 30-15 دقيقه پس از تزريق به حالت خوابيده به پهلو باقي بماند. 4- اندازه‏گيري فشار خون در فواصل منظم پس از تزريق دارو تا زمان پايدار شدن آن، و سپس هر ساعت يكبار تا زمان قطع مصرف دارو ضروري است. 5- به علت نيمه‏عمر طولاني دارو، در بيماراني كه احتمال بروز كاهش قند خون به علت مصرف بيش از حد دارو وجود دارد، اندازه‏گيري غلظت قندخون تا زمان ثبات آن ضروري است.  
     
  عوارض جانبي  
  تاكي‏كاردي، افزايش قندخون، احتباس آب و سديم با مصرف اين دارو گزارش شده است.  
     
  تداخل هاي دارويي  
  مصرف همزمان داروهاي پايين‎‏آورنده فشار خون و داروهاي بيهوشي با ديازوكسايد ممكن است منجر به بروز اثرات اضافي پایین آوردنده فشارخون گردد.  
     
  نكات قابل توصيه  
  1- براي جلوگيري از نشت دارو به بافتهاي اطراف رگ، هنگام تزريق وريدي بايد دقت كامل بعمل آيد، چون ممكن است منجر به سلوليت و درد شود. در صورت نشت دارو به بافتهاي اطراف رگ، درمان با كمپرس سرد توصيه مي‏شود. 2- به منظور جلوگيري از بروز آريتمي قلبي، توصيه مي‏شود ديازوكسايد فقط به داخل وريد محيطي تزريق شود.  
     
  مقدار مصرف  
  بزرگسالان: به عنوان كاهنده فشار خون تا 150 ميلي‏گرم يا mg/kg3-1 تزريق وريدي مي‏شود كه در صورت لزوم، براي دستيابي به نتيجه مطلوب هر 15-5 دقيقه مي‏توان آن را تكرار كرد. بيشينه مقدار مصرف در بزرگسالان تا g/day2/1 است. كودكان: به‏عنوان كاهنده فشار خون، mg/kg3-1 تزريق وريدي مي‏شود كه در صورت لزوم براي دستيابي به نتيجه مطلوب هر 15-5 دقيقه مي‏توان آن را تكرار كرد.