پرسش و پاسخ
 
   
 
   
 
 
     
  CARDIOVASCULAR DRUGS  
     
  نام ژنريک دارو : AMILORIDE-H  
     
  موارد مصرف  
  اين تركيب دارويي به‏عنوان داروي كمكي در كنترل حالات خيزدار (مانند نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي، سندرم نفروتيك، خيز ناشي از كورتيكوستروئيد و استروژن و خيز با علت نامشخص)، در درمان زيادي فشارخون (به‏ويژه در مواردي كه نياز به يك مدر نگهدارنده پتاسيم باشد) و همچنين در درمان كمي پتاسيم خون ناشي از مصرف داروهاي مدر در افراد مبتلا به افزايش فشارخون (در صورتي كه ساير تدابير مفيد نبوده يا كافي نباشند) مصرف مي‏شود.  
     
  فارماكوكينتيك  
  جذب آميلورايد از مجراي گوارش كامل نيست (20-15 درصد). پيوند آميلورايد به پروتئين بسيار كم مي‏باشد و متابوليزه نمي‏شود. نيمه‏عمر آميلورايد 9-6 ساعت و زمان لازم براي شروع اثر دارو به‏عنوان مدر، كمتر از 2 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت آميلورايد، 4-3 ساعت و زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد، 10-6 ساعت مي‏باشد. طول اثر مدر آميلورايد با مصرف مقدار واحد دارو، 24 ساعت است. 50-20 درصد آميلورايد از كليه و 40 درصد نيز از راه مدفوع دفع مي‏شود.  
     
  موارد منع مصرف  
  اين دارو در نارسايي كليه و افزايش پتاسيم خون نبايد مصرف شود.  
     
  هشدارها  
  1- در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: بي‏ادراري يا عيب كار كليه، افراد مبتلا به ديابت و بيماري كليوي يا عيب كار كبد. 2- بيماراني كه شديداً بدحال هستند يا حجم ادرار آنها نسبتاً كم است، بيشتر در معرض خطر زيادي پتاسيم خون هستند.  
     
  عوارض جانبي  
  اختلالات گوارشي، خشكي دهان، بثورات جلدي، اغتشاش شعور، كاهش فشارخون در حالت ايستاده، افزايش كلسيم خون و كاهش سديم خون با مصرف آميلورايد گزارش شده است.  
     
  تداخل هاي دارويي  
  مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ممكن است منجر به افزايش پتاسيم خون شده و اثر كاهنده فشارخون افزايش يابد. مصرف همزمان اين داروبا ليتيم به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم، ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم شود. خطر بالارفتن پتاسيم خون با مصرف همزمان اين دارو با مكمل‏هاي حاوي پتاسيم و سيكلوسپورين افزايش مي‏يابد. اثرات ضدانعقادي هپارين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد.  
     
  نكات قابل توصيه  
  1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد. 2- اين دارو زيادي فشارخون را درمان نمي‏كند، بلكه آن را كنترل مي‏نمايد. از اينرو، مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد. 3- احتمال بروز كمي يا زيادي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است پي‏گيري ميزان پتاسيم در رژيم غذايي لازم باشد. 4- از مصرف ساير داروها، بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود. 5- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود.  
     
  مقدار مصرف  
  بزرگسالان: به‏عنوان مدر و پايين‏آورنده فشارخون در بزرگسالان 2-1 قرص در روز تجويز مي‏شود.