| |
|
|
| |
CARDIOVASCULAR DRUGS |
|
| |
|
|
| |
نام ژنريک دارو : FUROSEMIDE |
|
| |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
| |
فوروزمايد در درمان خيز (همراه با نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي و بيماري كليوي) و كمادراري ناشي از نارسايي كليوي و زيادي خفيف تا متوسط فشارخون و به عنوان داروي كمكي در درمان بحران زياي فشارخون مصرف ميشود. |
|
| |
|
|
| |
فارماكوكينتيك |
|
| |
تقريباً 70-60 درصد فوروزمايد پس از مصرف خوراكي جذب ميشود. غذا ممكن است سرعت جذب را بدون تغيير اثر مدري، كم كند. پيوند فوروزمايد به پروتئين بسيار زياد است. نيمهعمر دارو 1-5/0 ساعت است. متابوليسم دارو كبدي است. اثر دارو از راه خوراكي پس از 60-20 دقيقه و از راه تزريق وريدي پس از 5 دقيقه شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر مدر دارو، از راه خوراكي 2-1 ساعت و از راه وريدي طي 30 دقيقه است. اوج اثر كاهنده فشارخون اين دارو تا چند روز پس از شروع درمان ظاهر نميشود. طول اثر دارو از راه خواركي 8-6 ساعت و از راه وريدي 2 ساعت است. 88 درصد فوروزمايد از راه كليه و 12 درصد از راه صفرا و مدفوع دفع ميشود. |
|
| |
|
|
| |
هشدارها |
|
| |
1- اين دارو در موارد بيادراري و عيب كار كليه بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
2- اين دارو ممكن است سبب بروز كمي پتاسيم و سديم خون شود.
3- بيماران سالخورده ممكن است به اثرات اين دارو بر روي فشارخون و الكتروليتها حساستر بوده و در معرض خطر بروز كلاپس گردش خون و حملات ترومبوآمبولي باشند. |
|
| |
|
|
| |
عوارض جانبي |
|
| |
كمي سديم خون، كمي پتاسيم خون و كمي منيزيم خون، آلكالوز ناشي از كمي كلرور خون، افزايش دفع كلسيم، كاهش فشارخون، تهوع، اختلالات گوارشي، افزايش اوره خون و نقرس، افزايش موقت غلظت كلسترول و تريگليسريد پلاسما بامصرف اين دارو گزارش شده است. |
|
| |
|
|
| |
تداخل هاي دارويي |
|
| |
مصرف همزمان ليتيم با فوروزمايد ممكن است موجب بروز مسموميت ناشي از ليتيم شود. اثرات ضدانعقادي داروهاي ضدانعقاد در صورت مصرف همزمان با فوروزمايد ممكن است افزايش يابد. |
|
| |
|
|
| |
نكات قابل توصيه |
|
| |
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند، بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرو مصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- در طول مصرف اين دارو، احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجود دارد، از اينرو ممكن است مصرف مكملهاي پتاسيم ضروري باشد.
4- در هنگام ايستادن به مدت طولاني، انجام فعاليت جسماني يا در هواي گرم، به علت اثر كاهنده فشارخون در حالت ايستاده، بايد احتياط شود.
5- به عنوان پايينآورنده فشارخون، از مصرف ساير داروها بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري شود.
6- اگر برنامه مصرف دارو يك بار در روز باشد، به منظور جلوگيري از تكرر ادرار در طول شب، اين دارو بايد صبح مصرف شود.
7- اگر فوروزمايد به رژيم درماني فشارخون اضافه شود، به منظور جلوگيري از افت شديد آن، كاهش مقدار مصرف ساير داروهاي كاهنده فشارخون ممكن است ضروري باشد.
8- اگركمادراري با حداكثر مصرف اين دارو به مدت 24 ساعت ادامه داشته باشد، توصيه ميشود مصرف دارو قطع شود.
9- احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف فوروزمايد وجود دارد. از تماس بيش از حد با نور خورشيد بايد خودداري شود.
10- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض بهيادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگراينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرارسيده باشد. در اينصورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دوبرابر گردد. |
|
| |
|
|
| |
مقدار مصرف |
|
| |
خوراكي
بزرگسالان: در درمان بيادراري ابتدا 80-20 ميليگرم به صورت مقدار واحد مصرف ميشود كه سپس هر 8-6 ساعت مقدار 40-20 ميليگرم به مقدار مصرف اضافه ميشود تا پاسخ مطلوب حاصل شود. مقدار نگهدارنده اين دارو به صورت مقدار واحد يا در 3-2 مقدار منقسم يك روز در ميان يا 4-2 روز متوالي، يكبار در هفته تجويز ميشود. به عنوان كاهنده فشارخون، ابتدا 40 ميليگرم 2 بار در روز و سپس مقدار مصرف بر اساس پاسخ بيمار تنظيم ميشود. بيشينه مقدار مصرف تا mg/day600 است.
كودكان: ابتدا mg/kg2 به صورت مقدار واحد مصرف ميشود و سپس هر 8-6 ساعت mg/kg2-1 به آن افزوده ميشود تا پاسخ مطلوب بدست آيد.
تزريقي
بزرگسالان: ابتدا 40-20 ميليگرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني يا وريدي ميشود و سپس هر 2 ساعت تا حصول پاسخ كافي، مقدار 20 ميليگرم افزوده ميشود. مقدار نگهدارنده بر اساس اندازهگيري غلظت سرمي تعيين ميشود (1 يا 2 بار در روز). در خيز حاد ريوي (بدون بحران زيادي فشارخون) به عنوان مقدار شروع 40 ميليگرم تزريق وريدي ميشود و در صورت عدم پاسخ كافي مجدداً پس از يكساعت 80 ميليگرم تزريق ميشود. به عنوان كاهنده فشارخون در بحران زيادي فشارخون در بزرگسالاني كه كليه سالم دارند، مقدار 80-40 ميليگرم و در بحران زيادي فشارخون همراه با خيز ريوي يا نارسايي حاد كليوي، مقدار 200-100 ميليگرم به صورت وريدي تزريق ميشود.
كودكان: ابتدا mg/kg 1 به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني يا وريدي ميشود و هر 2 ساعت mg/kg1 به مقدار مصرف افزوده ميشود تا پاسخ مناسب حاصل شود. |
|
| |
|
|
