پرسش و پاسخ
 
   
 
   
 
 
     
  CARDIOVASCULAR DRUGS  
     
  نام ژنريک دارو : HYDROCHLOROTHIAZIDE  
     
  موارد مصرف  
  اين دارو در درمان خيز (ناشي از نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي همراه با آسيت) درمان با كورتيكوستروئيد و استروژن) و نيز بعضي از حالات عيب كار كليه (از جمله سندرم نفروتيك، گلومرولونفريت حاد و نارسايي مزمن كليه)، زيادي فشارخون (به تنهايي يا به عنوان درمان كمكي) مصرف مي‏شود.  
     
  فارماكوكينتيك  
  جذب هيدروكلروتيازيد پس از مصرف خوراكي نسبتاً سريع است. اين دارو به صورت تغييرنيافته و تقريباً به طور كامل از طريق كليه‏ها دفع مي‏شود. نيمه‏عمر هيدروكلروتيازيد 8/14-6/5 ساعت مي‏باشد و اثر مدري آن پس از 2 ساعت شروع مي‏شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر دارو 4 ساعت و طول اثر آن 12-6 ساعت است. اثر كاهنده فشارخون اين دارو پس از 4-3 روز ممكن است ظاهر شود، ولي براي رسيدن به اثر مطلوب ممكن است تا 4-3 هفته زمان لازم باشد.  
     
  هشدارها  
  1- اين دارو در صورت وجود بي‏ادراري يا عيب كار كليه و نوزادان مبتلا به يرقان بايد با اختياط فراوان مصرف شود. 2- اندازه‏گيري فشارخون در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است.  
     
  عوارض جانبي  
  كاهش فشارخون وضعيتي، اختلالات خفيف گوارشي، كاهش توانايي جنسي، كمي پتاسيم، منيزيم و سديم خون، زيادي كلسيم خون، آلكالوز همراه كمي كلرور خون، زيادي اسيداوريك خون، نقرس، افزايش قند خون و كلسترول پلاسما با مصرف دارو گزارش شده است.  
     
  تداخل هاي دارويي  
  مصرف همزمان كلستيرامين با هيدروكلروتيازيد ممكن است جذب ان را مهاركند. مصرف همزمان گليكوزيدهاي ديژيتال با هيدروكلروتيازيد، به علت بروز كمي پتاسيم خون، ممكن است احتمال مسموميت با دیژیتال را افزایش دهد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم، به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم، ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم شود. مصرف همزمان داروهاي مهاركنندهACE، سيكلوسپورين و ساير داروهاي مدر نگهدارنده پتاسيم، مكمل‏هاي پتاسيمي و داروهاي حاوي پتاسيم با هيدروكلروتيازيد ممكن است سبب تجمع پتاسيم بويژه در بيماران مبتلا به بي‏كفايتي كليه شود.  
     
  نكات قابل توصيه  
  - اين دارو زيادي فشارخون را درمان نمي‏كند، بلكه آن را كنترل مي‏نمايد. از اينرو مصرف اين دارو ممكن است تا آ‏خر عمر ضروري باشد. 2- احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است مصرف پتاسيم اضافي در رژيم غذايي لازم باشد. بدون مشورت با پزشك، رژيم غذايي نبايد تغيير يابد. 3- از مصرف ساير داروها، بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود. 4- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به‏يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگراينكه تقريباً مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اينصورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دوبرابر گردد.  
     
  مقدار مصرف  
  بزرگسالان: به عنوان مدر و آنتي‏ديورتيك در بزرگسالان، 100-25 ميلي‏گرم 1 يا 2 بار در روز، يك روز در ميان يا يك بار در روز به مدت 5-3 روز در هفته مصرف شود. به عنوان كاهنده فشارخون mg/day100-25 به صورت مقدار واحد يا در 2 مقدار منقسم مصرف مي‏شود كه اين مقدار براساس پاسخ بيمار تنظيم مي‏گردد. كودكان: مقدار mg/kg/day2-1 به صورت مقدار واحد يا در 2 مقدار منقسم مصرف مي‏شود كه اين مقدار بر اساس پاسخ بيمار تنظيم مي‏گردد.