چشم‌انداز و مأموريت ساختار اخبار و گزارشات پرسش و پاسخ نقشه سايت ارتباط با ما
درباره ما تأمين كنندگان محصولات و خدمات اطلاعات علمي
CARDIOVASCULAR DRUGS           نام ژنريک دارو : MANNITOL           موارد مصرف     مانيتول براي پيشگيري و يا درمان فاز كم‏ادراري در نارسايي حاد كليه، در درمان خيز مغزي و افزايش فشار داخل جمجمه و فشار داخل چشم، تسريع دفع ادراري مواد سمي و جلوگيري از آسيب كليوي ناشي از آنها و همچنين براي پيشگيري از هموليز و افزايش هموگلوبين آزاد خون در طي عمل جراحي برداشتن پروستات از راه پيشابراه مصرف مي‏شود.           فارماكوكينتيك     مانيتول در بخش خارجي سلولي باقي مي‏ماند. متابوليسم اين دارو در كبد بسيار ناچيز است. نيمه‏عمر مانيتول تقريباً 100 دقيقه است كه در نارسايي حاد كليه به 36 ساعت مي‏رسد. زمان لازم براي شروع اثر مدر آن 3-1 ساعت و براي كاهش فشار مايع مغزي - نخاعي و فشار داخل چشم 15 دقيقه پس از شروع انفوزيون است. اوج اثر كاهنده فشار داخل چشم 60-30 دقيقه پس از انفوزيون مي‏باشد. طول اثر كاهنده فشار مايع مغزي -نخاعي 8-3 ساعت پس از قطع انفوزيون و طول اثر كاهنده فشار داخل چشم 8-4 ساعت است. دفع داروكليوي است.           موارد منع مصرف     اين دارو در نارسايي احتقاني قلب، خيز زيوي، بي‏ادراري همراه با نكروز حاد كليوي، دهيدراتاسيون شديد، خونريزي جمجمه و نارسايي قلبي يا خيز ريوي پس از شروع درمان با مانيتول نبايد مصرف شود.           هشدارها     - اين دارو در صورت عيب شديد كار قلب و كليه بايد با احيتاط فراوان مصرف شود. 2- نشت دارو از رگ به بافت‏هاي اطراف، سبب بروز التهاب و ترومبوفلبيت مي‏شود. 3- در طول درمان با مانيتول، اندازه‏گيري ميزان الكتروليت( بويژه سديم و پتاسيم)، بررسي عملكرد كليه و تعيين ميزان حجم ادرار ضروري است.           عوارض جانبي     شديدترين عارضه جانبي مانيتول، بر هم خوردن تعادل آب و الكتروليت است. تجويز سريع مقادير زياد آن ممكن است منجر به تجمع مانيتول، افزايش بيش از حد مايع خارج‏سلولي،كمي سديم خون، گاهي زيادي پتاسيم خون و افزايش بار گردش خون مي‏شود.           تداخل هاي دارويي     مصرف همزمان این دارو با ديگوكسين ممكن است احتمال بروز مسموميت با ديگوكسين را به علت كاهش پتاسيم خون افزايش دهد.           نكات قابل توصيه     1- محلول مانيتول فقط بايد از راه انفوزيون وريدي مصرف شود. 2- محلول مانيتول با غلظت 15 درصد و بيشتر در دماهاي پايين تمايل به تشكيل بلور دارد، لذا ست انفوزيون مانيتول در هنگام تجويز اين غلظت بايد داراي صافي باشد. 3- در صورت نياز به مصرف اين دارو در بيماران مبتلا به كم‏ادراري يا بي‏كفايتي كار كليه، توصيه مي‏شود قبل از شروع درمان يك مقدار آزمايشي معادل mg/kg200 به صورت محلول 20-10 درصد طي مدت 5-3 دقيقه انفوزيون وريدي شود. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، درمان با مانيتول را نبايد آغاز نمود.           مقدار مصرف     بزرگسالان: به عنوان مدر، مقدار 100-50 گرم به صورت محلول 25-5 درصد انفوزيون وريدي مي‏شود. سرعت انفوزيون بايد طوري تنظيم شود كه ميزان دفع ادرار حداقل ml/hr50-30 باشد. در درمان خيز مغزي، افزايش فشار داخل جمجمه و گلوكوم، g/kg2-25/0 به صورت محلول 25-15 درصد طي 60-30 دقيقه انفوزيون مي‏شود. براي دفع مواد سمي، مقدار 200-50 گرم به صورت محلول 25-5 درصد با سرعتي كه ميزان دفع ادرار حداقل به ml/hr500-100 برسد، انفوزيون وريدي شود. كودكان: به عنوان مدر، g/kg2-25/0 به صورت محلول 20-15 درصد طي 6-2 ساعت براي درمان خيز مغزي، افزايش فشار داخل جمجمه و گلوكوم g/kg2-1 به صورت محلول 20-15 درصد طي 60-30 دقيقه و براي دفع مواد سمي، حداكثر g/kg2 به صورت محلول 10-5 درصد انفوزيون وريدي مي‏شود.