| |
|
|
| |
CARDIOVASCULAR DRUGS |
|
| |
|
|
| |
نام ژنريک دارو : TRIAMTERENE- H |
|
| |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
| |
اين تركيب دارويي به عنوان داروي كمكي در كنترل حالات خيزدار (مانند نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي، سندرم نفروتيك، خيز ناشي از كورتيكوستروئيدها و خيز با علت نامشخص)، در درمان زيادي فشارخون (بهويژه در مواردي كه نياز به يك مدر نگهدارنده پتاسيم باشد) و همچنين در درمان كمي پتاسيم خون ناشي از مصرف داروهاي مدر در افراد مبتلا به زيادي فشارخون ( در صورتي كه ساير تدابير مفيد يا كافي نباشند) مصرف ميشود. |
|
| |
|
|
| |
فارماكوكينتيك |
|
| |
تريامترن بسرعت ولي ناقص از مجراي گوارش جذب ميشود (70-30 درصد). پيوند تريامترن به پروتئين متوسط است و متابوليسم آن كبدي است. نيمه عمر تريامترن در افراد با كليه سالم، 120-90 دقيقه و در عيب كار كليه 10 ساعت ميباشد. زمان لازم براي شروع اثر دارو به عنوان مدر 4-2 ساعت و زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت تريامترن، 4-2 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر با مصرف مقادير متعدد يك يا چند روز است. طول اثر تريامترن 9-7 ساعت ميباشد. تريامترن به طور عمده از طريق صفرا دفع ميشود. |
|
| |
|
|
| |
موارد منع مصرف |
|
| |
اين دارو در بيماران مبتلا به افزايش پتاسيم خون نبايد مصرف شود. |
|
| |
|
|
| |
هشدارها |
|
| |
1- در موارد زير، اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
بيادراري، يا عيب كار كليه، افراد مبتلا به ديابت و بيماري كليوي و نوزادان مبتلا به يرقان
2- بيماراني كه شديداً بدحال هستند يا حجم ادرار آنها كم است، بيشتر در معرض خطر زيادي پتاسيم خون هستند.
3- اندازهگيري فشارخون در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است. |
|
| |
|
|
| |
عوارض جانبي |
|
| |
اختلالات گوارشي، خشكي دهان، بثورات جلدي، كاهش مختصر در فشارخون، افزايش پتاسيم خون و حساسيت به نور با مصرف تريامترن گزارش شده است. |
|
| |
|
|
| |
تداخل هاي دارويي |
|
| |
مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ممكن است منجر به افزايش پتاسيم خون شود و اثر كاهنده فشارخون افزايش يابد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم، ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم شود. خطر بالارفتن پتاسيم خون با مصرف همزمان اين دارو با مكملهاي حاوي پتاسيم و سيكلوسپورين افزايش مييابد. اثرات ضدانعقادي هپارين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد. مصرف همزمان كلستيرامين با اين دراو ممكن است سبب مهار جذب هيدروكلروتيازيد گردد. مصرف همزمان هيدروكلروتيازيد با گليكوزيدهاي ديژيتال ممكن است خطر بروز مسموميت با ديژيتال را افزايش دهد. |
|
| |
|
|
| |
نكات قابل توصيه |
|
| |
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو زيادی فشارخون را درمان نميكند، بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- احتمال بروز كمي يا زيادي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است پيگيري ميزان پتاسيم در رژيم غذايي لازم باشد.
4- از مصرف ساير داروها، بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
5- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض بهيادآوردن، آننوبت بايد مصرف شود، مگراينكه زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اينصورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر شود. |
|
| |
|
|
| |
مقدار مصرف |
|
| |
به عنوان مدر و پايينآوردنده فشارخون در بزرگسالان، 2-1 قرص در روز تجويز ميشود. مقدار نگهدارنده براي بعضي از بيماران يك قرص در روز يا يك روز در ميان ميباشد. |
|
| |
|
|
