چشم‌انداز و مأموريت ساختار اخبار و گزارشات پرسش و پاسخ نقشه سايت ارتباط با ما
درباره ما تأمين كنندگان محصولات و خدمات اطلاعات علمي
CARDIOVASCULAR DRUGS           نام ژنريک دارو : GEMFIBROZIL           موارد مصرف     اين دارو در درمان زيادي چربي خون و همچنين كاهش خطر بروز بيماري كرونر فقط در بيماراني كه مبتلا به زيادي چربي خون از نوع IIb بوده (بدون علائم يا سابقه بيماري عروق كرونر) و به درمان از طريق كنترل رژيم غذايي، ورزش، كاهش وزن و دارو درماني به تنهايي پاسخ نداده و داراي سطح پائين كلسترول HDL ، سطح بالاي كلسترول LDL و تري‏گليسريد، هستند، مصرف مي‏شود.           مكانيسم اثر     جم‏فيبروزيل از غلظت پلاسمايي تري‏گليسريد (VLDL) كاسته و غلظت پلاسمايي HDL را افزايش مي‏دهد. اگرچه اين دارو ممكن است ميزان كلسترول تام و ليپوپروتئين با دانسيته كم (LDL) را اندكي كاهش دهد، ولي مصرف آن در بيماران با تري‏گليسريد بالا همراه با زيادي چربي خون نوع IV، اغلب منجر به افزايش قابل توجه مقدار LDL مي‏شود. اين دارو ممكن است باعث مهار ليپوليز محيطي، كاهش برداشت كبدي اسيدهاي چرب آزاد و كاهش ساخت گليسريدهاي كبدي، مهار ساخت گليسريدهاي كبدي، مهار ساخت آپوليپوپروتئين B كه حامل VLDL است و افزايش كليرانس و در نتيجه كاهش ساخت VLDL گردد.           فارماكوكينتيك     اين دارو از مجراي گوارش بخوبي جذب مي‏شود. متابوليسم جم فيبروزيل كبدي است.نيمه عمر دارو پس از مصرف مقدار واحد، 5/1 ساعت و پس از مصرف مقادير متعدد، 3/1 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت، 2-1 ساعت است. اثر اين دارو در كاهش غلظت VLDL پلاسما، پس از 5-2 روز شروع مي‏شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر كاهش غلظت VLDL پلاسما 4 هفته است. دفع دارو عمدتاً از كليه است.           موارد منع مصرف     اين دارو در بيماران مبتلا به سيروز صفراوي اوليه نبايد مصرف شود.           هشدارها     1- اين دارو در بيماران مبتلا به عيب كار كليه و كبد بايد با احتياط فراوان مصرف شود. 2- تعيين غلظت كلسترول و تري‏گليسريد، شمارش كامل سلولهاي خون و آزمونهاي كار كبد، قبل از شروع درمان درازمدت ضروري است. 3- اگر پس از سه ماه درمان، پاسخ كافي بدست نيايد يا نتایج حاصل از آزمونهاي كار كبد، افزايش يا اختلال قابل توجهي را نشان دهند يا در صورت تشخيص سنگهاي صفراوي و تشخيص يا حدس ايجاد ميوزيت، مصرف جم‏فيبروزيل بايد قطع شود. در اين مورد، توصيه مي‏شود به منظور كاهش چربي خون از يك رژيم غذايي مناسب استفاده شود تا وضعيت بيمار تثبيت شود.           عوارض جانبي     اختلالات گوارشي، بثورات جلدي، درماتيت، خارش، كهير، ضعف جنسي، سردرد، سرگيجه، تاري ديد، يرقان انسدادي، آنژيوادم، خيز حنجره، فيبريلاسيون دهليزي، التهاب لوزالمعده، مياستني گراو، رابدوميوليز، دردناك شدن اندام‏هاي انتهايي، ميالژي همراه با افزايش در كراتين‏كيناز با مصرف اين دارو گزارش شده است.           تداخل هاي دارويي     مصرف همزمان داروهاي ضدانعقاد خوراكي با جم فيبروزيل ممكن است اثر ضدانعقادي اين داروها را به طور قابل توجهي افزايش دهد. مصرف همزمان لوواستاتين با جم‏فيبروزيل ممكن است با افزايش خطر رابدوميوليز، افزايش قابل توجه در غلظت كرآتين كيناز و وجود ميوگلوبين در ادرار كه منجر به نارسايي حاد كليه مي‏شود، همراه باشد.           نكات قابل توصيه     1- رعايت رژيم غذايي مناسب، بر درمان با دارو ارجحيت دارد. 2- قبل از قطع مصرف دارو، تماس با پزشك ضروري است، زيرا غلظت چربي خون ممكن است به ميزان قابل توجهي افزايش يابد. 3- اين دارو را نباید كمتر يا بيشتر از مقدار توصيه شده مصرف نمود. 4- دوره درمان با دارو بايد كامل شود. 5- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به‏ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگراينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اينصورت مقدرا مصرف بعدي نبايد دوبرابر شود. 6- طي درمان با اين دارو، مراجعه منظم به پزشك ضروري است.           مقدار مصرف     در بزرگسالان g/day2/1 در دو مقدار منقسم، 30 دقيقه قبل از صبحانه و شام مصرف مي‏شود.