پرسش و پاسخ
 
   
 
   
 
 
     
  CARDIOVASCULAR DRUGS  
     
  نام ژنريک دارو : LOVASTATIN  
     
  موارد مصرف  
  لوواستاتين در مبتلايان به افزايش كلسترول خون كه به درمان با رعايت رژيم غذايي پاسخ كافي نمي‏دهند و براي كم كردن سرعت پيشرفت آترواسكلروز عروق كرونر در افرادي كه بيماري عروق كرونر دارند و غلظت كلسترول پلاسماي آنها بالا باشد، تجويز مي‏شود.  
     
  فارماكوكينتيك  
  لوواستاتين پس از هيدروليز در دستگاه گوارش به شكل فعال در مي‏آيد. كمتر از نيمي از اين دارو از راه خوراكي جذب مي‏شود و در گذر اول از كبد به طور وسيع متابوليزه مي‏گردد. قسمت عمده دارو از طريق صفرا و كمي هم از طريق ادرار دفع مي‏شود. پيوند دارو به پروتئين بسيار زياد است.نيمه عمر دارو 3 ساعت مي‏باشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت 4-2 ساعت مي‏باشد.  
     
  موارد منع مصرف  
  اين دارو در بيماري فعال كبدي زنان باردار و شيرده نبايد مصرف شود.  
     
  هشدارها  
  1- در صورت انجام پيوند اندام همراه با مصرف داروهاي كاهنده ايمني و در صورت وجود كاهش فشارخون، عفونت حاد و شديد، اختلالات شديد الكتروليت يا غدد اندوكرين، حملات تشنجي غيرقابل كنترل تروما يا جراحي مهم، مصرف دارو بايد با احتياط فراوان صورت گيرد. 2- در طول مدت مصرف و تا يكماه بعد از قطع مصرف اين دارو، بيماران زن نبايد باردار شوند. 3- در صورتي كه غلظت خوني كرآتين كيناز (CK) شديداً افزايش پيدا كند يا در صورت بروز ميوزيت در بيمار، مصرف دارو بايد قطع شود. 4- اندازه‏گيري غلظت كلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، كراتين‏كيناز سرم (در فواصل منظم) و انجام آزمون عملكرد كبد (قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه) ضروري است.  
     
  عوارض جانبي  
  يبوست، نفخ، سردرد، تهوع، سوءهاضمه، درد شكم، اسهال، خستگي، بيخوابي، بثورات جلدي، رابدوميوليز، هپاتيت، افزايش غلظت كرآتين فسفوكيناز و آنژيوادم از عوارض جانبي اين دارو هستند.  
     
  تداخل هاي دارويي  
  مصرف همزمان سيكلوسپورين، جم‏فيبروزيل و نياسين با لواستاتين خطر بروز نارسايي كليوي حاد و رابدوميوليز را ممكن است افزايش دهد.  
     
  نكات قابل توصيه  
  1- بيمار بايد آگاه باشد كه در طول مدت مصرف اين دارو، بروز هرگونه درد عضلاني را به پزشك خود اطلاع دهد. 2- مصرف اين دارو همراه با غذا (معمولاً شام) اثربخشي بيشتري دارد. 3- در صورت مشكوك‏بودن به بارداري، حتماً با پزشك بايد اطلاع داده شود. 4- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود. 5- در صورت نياز به‏ هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري بايد احتياط شود. 6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض‏به ياد آوردن آن‏نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اينصورت مقدار مصرف بعدي نبايد دوبرابر شود.  
     
  مقدار مصرف  
  بزرگسالان: ابتدا mg/day 20 همراه با شام مصرف مي‏شود و سپس مقدار مصرف هر چهار هفته بر اساس نياز و تحمل بيمار تنظيم مي‏گردد. به عنوان نگهدارنده، mg/day80-20 به صورت مقدار واحد يا در مقادير منقسم همراه با غذا مصرف مي‏شود. در مورد بيماراني كه همزمان از داروهاي كاهنده ايمني، استفاده مي‏كنند، توصيه مي‏شود مصرف دارو با mg/day10 شروع شده و از mg/day20 تجاوز نكند.