پرسش و پاسخ
 
   
 
   
 
 
     
  CARDIOVASCULAR DRUGS  
     
  نام ژنريک دارو : SIMVASTATIN  
     
  موارد مصرف  
  سيم واستاتين به عنوان داروي كمكي همراه با رژيم غذايي در درمان زيادي كلسترول خون ناشي از افزايش كلسترول LDL در بيماراني كه در معرض خطر بيماري شريان كرونر بوده‏ و به درمان با رژيم غذايي پاسخ نمي‏دهند، مصرف مي‏شود.  
     
  فارماكوكينتيك  
  بر اساس مطالعات حيواني حدود 85% از دارو از مجراي گوارش جذب مي‏شود. فراهمي زيستي دارو كمتر از 5% است. پيوند اين دارو به پروتئين پلاسما بسيار زياد است. سيم واستاتين در بافتها هيدروليز مي‏شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت 4/2-3/1 ساعت مي‏باشد. اين دارو عمدتاً از طريق مدفوع دفع مي‏گردد.  
     
  موارد منع مصرف  
  اين دارو در بيماري فعال كبدي نبايد مصرف شود. مصرف آن در زنان باردار و شيرده نيز توصيه نمي‏شود.  
     
  هشدارها  
  1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: انجام عمل پيوند همرا با مصرف داروهاي كاهنده ايمني، كاهش فشار خون، عفونت حاد و شديد، اختلالات شديد الكتروليت يا غدد اندوكرين، حملات تشنجي غيرقابل كنترل، ضربه يا جراحي مهم . 2- اندازه‏گيري غلظت كلسترول سرم (4 هفته پس از شروع درمان و در فواصل منظم در طول درمان)، كراتين كيناز سرم (در فواصل منظم) و انجام آزمون عملكرد كبد (قبل از شروع درمان، هر 6 هفته در طول 3 ماه اول درمان و هر 8 هفته در طول سال اول درمان و سپس هر 6 ماه) ضروري است. 3- در صورت افزايش غلظت خوني كراتين‏كيناز (CK) يا بروز ميوزيت مصرف دارو بايد قطع شود. 4- در طول مدت مصرف دارو، بيماران زن بايد از باردار شدن خودداري نمايند.  
     
  عوارض جانبي  
  عوارض جانبي: درد و التهاب عضله، رابدوميوليز، يبوست، اسهال، نفخ، سوزش و درد معده، سرگيجه، سردرد و بندرت كاهش توانايي جنسي و بي‏خوابي با مصرف اين دارو گزارش شده است.  
     
  تداخل هاي دارويي  
  مصرف همزمان سيكلوسپورين، جم‏فيبروزيل و نياسين با سيم‏واستاتين خطر بروز نارسايي حاد كليوي و رابدوميوليز را ممكن است افزايش دهد. غلظت سرمي ديگوكسين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد.  
     
  نكات قابل توصيه  
  1- در صورت بروزهرگونه درد عضلاني، بايد به پزشك مراجعه شود. 2- اين دارو نبايد بيشتر يا كمتر از مقدار توصيه شده، مصرف شود. 3- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به‏يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اينصورت، مقدار مصرف بعدي نبايد دوبرابر شود. 4- در صورت مشكو‏ك‏بودن به بارداري، حتماً باید به پزشك اطلاع داده شود. 5- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود. 6- در صورت نياز به هر گونه عمل جراحي يا درمان اضطراري، بايد احتياط شود.  
     
  مقدار مصرف  
  بزرگسالان: ابتدا 10-5 ميلي‏گرم يكبار در روز هنگام شب مصرف مي‏شود. سپس مقدار مصرف هر چهار هفته تنظيم مي‏گردد. به عنوان نگهدارنده، 40-5 ميلي‏گرم يكبار در روز هنگام شب مصرف مي‏شود. براي بيماراني كه از داروهاي كاهنده ايمني استفاده مي‏نمايند، توصيه مي‏شود كه در شروع درمان، مقدار mg/day5 (تا حداكثر mg/day10) مصرف شود.