| |
|
|
| |
CARDIOVASCULAR DRUGS |
|
| |
|
|
| |
نام ژنريک دارو : LIDOCAINE HCl
(Systemic) |
|
| |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
| |
اين دارو درمان آريتمي بطني، به ويژه پس از سكته قلبي، مصرف ميشود. |
|
| |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
| |
ليدوكائين با اثر مستقيم بر بافت، بخصوص شبكه پوركنژ (بدون دخالت سيستم اعصاب خودكار)، سبب كاهش دپولاريزاسيون، خودكاري و تحريكپذيري بطن طي مرحله دياستوليك ميشود. |
|
| |
|
|
| |
فارماكوكينتيك |
|
| |
پس از تزريق عضلاني، تقريباً به طور كامل حذب ميشود. ليدوكائين بسرعت در بدن توزيع مييابد. 90 درصد دارو در كبد متابوليزه ميشود. نيمه عمر دارو 2-1 ساعت و وابسته به مقدار مصرف است. اثر دارو بعد از تزريق عضلاني پس از 15-5 دقيقه و از راه وريدي بلافاصله شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به غلظت يكنواخت پلاسمايي در انفوزيون مداوم وريدي 4-3 ساعت است. اين زمان در بيماراني كه دچار سكته قلبي شدهاند، حدود 10-8 ساعت است. طول اثر دارو از راه وريدي 20-10 دقيقه و از راه عضلاني 90-60 دقيقه است. دفع ليدوكائين كليوي است. |
|
| |
|
|
| |
موارد منع مصرف |
|
| |
اين دارو در سندرم Adams - Stakes و بلوك شديد قلبي از جمله دهليزي - بطني، داخل بطني يا بلوك سينوسي - دهليزي نبايد مصرف شود. |
|
| |
|
|
| |
هشدارها |
|
| |
1- اين دارو در موار زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
نارسايي احتقاني قلب، كاهش جريان خون كبد، شوك و كاهش حجم خون، انسداد ناقص قلب، براديكاردي سينوسي وسندرم w-p-w.
2- كاهش مقدار مصرف دارو در بيماران مبتلا به نارسايي احتقاني قلب، عيب كار كبد و پس از جراحي قلب ضروري است.
3- بررسي نوار قلبي بيمار در طول مصرف دارو به منظور كمك به تنظيم مقدار مصرف دارو و تعيين مسموميت با آن ضروري است. |
|
| |
|
|
| |
عوارض جانبي |
|
| |
سرگيجه، پارستزي يا خوابآلودگي (به ويژه در صورت تزريق سريع دارو) با مصرف اين دارو گزارش شده است. همچنين اغتشاش فكر، ضعف تنفسي و تشنجات، كاهش فشارخون و براديكاردي و حساسيت مفرط نيز مشاهده شده است. |
|
| |
|
|
| |
تداخل هاي دارويي |
|
| |
مصرف همزمان داروهاي ضدتشنج هيدانتوئيني با ليدوكائين ممكن است باعث بروز اثر اضافي مضعف قلبي شود. داروهاي ضدتشنج هيدانتوئيني ممكن است متابوليسم كبدي ليدوكائين را تسريع نمايند. |
|
| |
|
|
| |
نكات قابل توصيه |
|
| |
1- در صورت بروز علائم حمله قلبي، بلافاصله بايد به پزشك مراجعه شود.
2- هم زمان با مصرف ليدوكائين، پيگيري وضع بيمار با استفاده از الكتروكارديوگرام و در دسترس بودن وسايل احياء و داروهاي لازم براي معالجه واكنشهاي جانبي ضروري است.
3- ليدوكائين نبايد هنگام انتقال خون، به آن اضافه شود. |
|
| |
|
|
| |
مقدار مصرف |
|
| |
بزرگسالان: به عنوان ضدآريتمي، براي انفوزيون مداوم وريدي (معمولاً پس از يك مقدار حملهاي)، mg/kg05/0-02/0 با سرعت mg/min4-1 مصرف ميشود. جهت تزريق مستقيم وريدي، در بزرگسالان مقدار mg/kg1 به عنوان مقدار حملهاي با سرعت mg/min50-25 تزريق ميشود كه در صورت نياز هر 5 دقيقه تكرار ميشود. معمولاً پس از تزريق مستقيم وريدي، انفوزيون مداوم وريدي به منظور حفظ اثر ضدآريتمي شروع ميشود. |
|
| |
|
|
