| |
|
|
| |
CARDIOVASCULAR DRUGS |
|
| |
|
|
| |
نام ژنريک دارو : METHYLDOPA |
|
| |
|
|
| |
موارد مصرف |
|
| |
متيل دوپا در درمان زيادي فشارخون همراه داروهاي مدر مصرف ميشود. همچنين در بحران زيادي فشار خون، زماني كه درمان فوري مورد نياز نباشد، نيز بهكار ميرود. |
|
| |
|
|
| |
مكانيسم اثر |
|
| |
بهنظر ميرسد كه اثر اين دارو در كاهش فشار خون، به علت تبديل آن به آلفا - متيل نوراپينفرين باشد. آلفا - متيل نوراپينفرين از طريق مركزي سبب كاهش عبور جريان سمپاتيك و در نتيجه كاهش فشارخون ميشود. |
|
| |
|
|
| |
فارماكوكينتيك |
|
| |
جذب متيل دوپا از مجراي گوارش متغير است. ميتل دوپا بهطور گسترده در نرونهاي آدرنرژيك مركزي به آلفا -متيل نوراپينفرين تبديل ميشود. نيمهعمر آن در افراد سالم در مرحله آلفا 7/1 ساعت و در افراد مبتلا به بيادراري در مرحله آلفا 6/3 ساعت ميباشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد 6-4 ساعت و پس از مصرف مقادير متعدد 3-2 روز است. طول اثر دارو با مصرف يك مقدار واحد خوراكي 24-12 است و با مصرف مقادير متعدد 48-24 ساعت است. متيلدوپا از طريق كليه دفع ميشود. |
|
| |
|
|
| |
موارد منع مصرف |
|
| |
اين دارو در بيماري فعال كبد (هپاتيت حاد و سيروز فعال)، نبايد مصرف شود. |
|
| |
|
|
| |
هشدارها |
|
| |
1- در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
سابقه كمخوني هموليتيك ناشي از بيماري خود ايمني، سابقه بيماري كبدي همراه با مصرف قبلي متيلدوپا و عيب كار كليه و فئوكروموسيتوم.
2- آزمون كومبس ممكن است در 20 درصد بيماران تحت درمان با دارو مثبت شود كه اين حالت ميتواند با آزمون سازگاري متقابل خونهاي دهنده و گيرنده تداخل نمايد.
3- در طول مصرف دارو، شمارش سلولهاي خون و آزمون فعاليت كبد ممكن است ضروري باشد.
4- اندازهگيري فشارخون در فواصل منظم در طول درمان با اين دارو ضروري است. |
|
| |
|
|
| |
عوارض جانبي |
|
| |
خشكي دهان، تسكين، افسردگي، خوابآلودگي، اسهال، احتباس مايعات، كاهش توانايي جنسي، آسيب كبدي، كمخوني هموليتيك، سندرم شبه اريتماتوز، پاركينسون، بثورات جلدي و گرفتگي بيني با مصرف اين دارو گزارش شده است. |
|
| |
|
|
| |
تداخل هاي دارويي |
|
| |
مصرف همزمان متيل دوپا با داروهاي بيهوش كننده عمومي ممكن است اثر پايينآورنده فشار خون متيلدوپا را افزایش دهد. مصرف همزمان متیل دوپا با داروهاي مهاركننده مونوآمين اكسيداز، ممكن است سبب تحريكپذيري بيش از حد شود. در صورت مصرف همزمان فنيل افرين با متيلدوپا، ممكن است اثر پایین آورنده فشار خون متیل دوپا کاهش و اثر بالابرنده فشارخون فنيلافرين افزايش يابد. |
|
| |
|
|
| |
نكات قابل توصيه |
|
| |
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند، بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- از مصرف ساير داروها بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
4- در صورت بروز تب، مراجعه به پزشك ضروري است.
5- براي به حداقل رساندن اثر تسكين بخشي متيلدوپا، هرگونه افزايش در مقدار مصرف دارو بايد در نوبت عصر انجام گيرد.
6- در صورت فراموش شدن يكنوبت مصرف دارو، به محض بهيادآوردن،آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اينصورت، مقدار مصرف نوبت بعدي نبايد دو برابر گردد.
7- هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود. |
|
| |
|
|
| |
مقدار مصرف |
|
| |
بزرگسالان: بهعنوان پايينآورنده فشارخون، ابتدا مقدار 250 ميليگرم 2 يا سه بار در روز به مدت 2 روز مصرف ميشود و پس از آن در فواصل زماني بيش از 2 روز تا زمان حصول پاسخ مناسب، اين مقدار تنظيم ميشود. بهعنوان نگهدارنده mg/day500 تا g/day 2 در 4-2 مقدار منقسم مصرف ميشود. بیشینه در بزرگسالان تا g/day3 است.
كودكان: بهعنوان پايينآورنده فشارخون، ابتدا mg/kg10 در 4-2 مقدار منقسم مصرف ميشود كه پس از آن در فواصل زماني بيش از 2 روز تا حصول پاسخ مناسب اين مقدار تنظيم ميشود. بيشينه مقدار مصرف در كودكان mg/kg65 يا g/day3 است. |
|
| |
|
|
