چشم‌انداز و مأموريت ساختار اخبار و گزارشات پرسش و پاسخ نقشه سايت ارتباط با ما
درباره ما تأمين كنندگان محصولات و خدمات اطلاعات علمي
CARDIOVASCULAR DRUGS           نام ژنريک دارو : NITROGLYCERIN           موارد مصرف     اين دارو براي پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژين صدري مزمن و درمان نارسايي بطن چپ مصرف مي‏شود. نيتروگليسرين تزريقي براي كنترل فشارخون حين بعضي از اعمال جراحي و براي كاهش خونريزي به داخل ناحيه جراحي مصرف مي‏شود. نيتروگليسرين تزريقي به عنوان داروي كمكي در درمان نارسايي احتقاني قلب هرماه با انفاركتوس حاد ميوكارد مصرف مي‏شود.           فارماكوكينتيك     پيوند اين دارو به پروتئين حدود 60 درصد است. نيمه‏عمر نيتروگليسرين 4-1 دقيقه است. اثر دارو از راه انفوزيون وريدي تقريباً بلافاصله، از راه زيرزباني پس از 30 دقيقه شروع مي‏شود. طول اثر دارو از راه انفوزيون وريدي چند دقيقه، از راه زيرزباني 60-30 دقيقه و از راه پوستي 24-8 ساعت است. نيتروگليسرين، پس از آنكه تقريباً بطور كامل متابوليزه شد، از طريق كليه‏ها دفع مي‏شود.           موارد منع مصرف     شكل تزريقي اين دارو در موارد تامپوناد قلبي، پريكارديت constrictive، ضربه اخير به سر و خونريزي مغزي نبايد مصرف شود.           هشدارها     1- در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: كم‏خوني شديد، خونريزي مغزي، ضربه اخير به سر، گلوكوم، پركاري تيروئيد، سابقه انفاركتوس اخير قلبي، كاهش حجم خون و فشار پائين در مويرگهاي ريوي 2- با مصرف طولاني مدت نيتراتها، ممكن است نسبت به اثر آنها تحمل شود و در نتيجه، نياز بيمار به دارو افزايش يابد. براي اطمينان از حفظ اثر مطلوب دارو، پيگيري دقيق وضع بيمار توصيه مي‏شود. 3- در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادير زياد يا طولاني مدت، به منظور جلوگيري از بروز حمله واجهشي آنژين ناشي از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف بايد بتدريج كاهش داده شود. 4- در صورت بروز تاري ديد يا خشكي دهان يا تشديد آن مصرف دارو بايد قطع شود.           عوارض جانبي     سردرد كوبنده، برافروختگي، سرگيجه وكمي فشارخون وضعيتي با مصرف اين دارو گزارش شده است.           تداخل هاي دارويي     مصرف همزمان نيتروگليسرين با فرآورده‏هاي حاوي الكل، داروهاي پايين‏آورنده فشارخون يا داروهاي گشادكننده عروق ممكن است كمي فشارخون ناشي از اثرات نيتروگليسرين را تشديد كند.           نكات قابل توصيه     1- قرص معمولي و پيوسته رهش نيتروگليسرين بايد همراه با يك ليوان آن و با معده خالي مصرف شود. 3- هنگام استفاده از قرص زيرزباني، تا زماني كه قرص حل نشده باشد، از خوردن يا نوشيدن بايد خودداري شود. 4- هنگام استفاده از پماد نيتروگليسرين، پيش از مصرف، پوست بايد تميز شود. در هر بار مصرف، پماد بايد بر روي سطح بدون مو ماليده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نبايد روي پوست ماساژ داد. 5- از جويدن و خردكردن قرص پيوسته رهش بايد خودداري كرد. 6- با بروز اولين علائم حمله آنژين، بايد نشست و از قرص زيرزباني استفاده نمود و در صورت بروز سرگيجه يا از حال رفتن بايد احتياط كرد. اثر قرصها معمولاً طي 5 دقيقه ظاهر مي‏شود. 7- قرص معمولي پيوسته رهش همچنين فرآورده‏هاي موضعي نيتروگليسرين از بروز حمله آنژين صدري جلوگيري مي‏نمايند و سبب رفع درد ناشي از حمله نمي‏شوند. 8- قرص‏هاي زيرزباني نيتروگليسرين نبايد در معرض هوا قرار گيرند، زيرا ممكن است اثر آنها كاهش يابد. 9- به هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود. 10- به هنگام ايستادن به مدت طولاني يا فعاليت بدني و همچنين در آب و هواي گرم بايد احتياط نمود. 11- سردرد، عارضه معمولي نيتراتها است كه با ادامه درمان كاهش مي‏يابد. در صورت تداوم يا تشديد سردرد، مراجعه به پزشك ضروري است. 12- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر تا نوبت بعدي 2 ساعت (قرص معمولي، زيرزباني و پماد) يا 6 ساعت (قرص پيوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن بايد خودداري نمود.           مقدار مصرف     قرص يا كپسول پيوسته رهش بزرگسالان: به عنوان ضدآنژين صدري، 6/2 یا 5/6 ميلي‏گرم هر 12 ساعت مصرف مي‏شود. در صورت نياز و تحمل بيمار، مي‏توان مقدار توصيه شده را هر 8 ساعت مصرف نمود. قرص زيرزباني بزرگسالان: به عنوان ضدآنژين صدري، 6/0-3/0 ميلي‏گرم مصرف مي‏شود كه در صورت نياز براي رفع حملات آنژين، هر 5 دقيقه تكرار مي‏شود. تزریقی بزرگسالان: به عنوان ضدآنژين، پايين‏آورنده فشار خون يا كاهش دهنده بار قلب، ابتدا با سرعت mcg/min 5 انفوزيون مي‏شود. سپس مقدار مصرف با اضافه كردن mcg/min 5 هر 5-3 دقيقه، افزايش مي‏يابد تا اثر مطلوب بدست آيد يا اينكه سرعت انفوزيون به mcg/min20 برسد. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، مي‏توان مقدار مصرف را با اضافه كردن mcg/min10 در همان فواصل زماني بالا، افزايش داد. در صورت نياز، مي‏توان هر 5-3 دقيقه سرعت انفوزيون را به mcg/min20 افزايش داد تا اثر مطلوب بدست آيد. در صورت مشاهده بروز اثر نسبي، بايد با رعايت احتياط، از سرعت افزايش مقدار انفوزيون كم كرده و فواصل انفوزيون را طولاني نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود. پماد و پلاستر بزرگسالان: به عنوان ضد آنژین، مقدار 30 - 15 میلی گرم هر 8 ساعت طی روز و هنگام خواب بر روی پوست مالیده می شود. همچنین یک پلاستر هر 24 ساعت بر روی پوست قرار داده می شود.