چشم‌انداز و مأموريت ساختار اخبار و گزارشات پرسش و پاسخ نقشه سايت ارتباط با ما
درباره ما تأمين كنندگان محصولات و خدمات اطلاعات علمي
CARDIOVASCULAR DRUGS           نام ژنريک دارو : NITROPRUSSIDE SODIUM           موارد مصرف     نيتروپروسايد در درمان نارسايي احتقاني قلب، كاهش فوري فشارخون در بيماران مبتلا به بحران زیادی فشار خون و به منظور كاهش خونريزي در ناحيه تحت عمل جراحي مصرف مي‏شود.           مكانيسم اثر     نيتروپروسايد با اثر مستقيم بر روي عضلات صاف وريدي و شرياني، باعث گشادشدن عروق مي‏شود. اين دارو بر روي قدرت انقباضي عضله قلب اثر ندارد و فقط به ميزان ناچيزي توزيع ناحيه‏اي جريان خون را تحت تاثير قرار مي‏دهد. نيتروپروسايد مقاومت محيطي و برون‏ده را نيز كاهش مي‏دهد.           فارماكوكينتيك     نيمه عمر نيتروپروسايد در حدود 2 دقيقه مي‏باشد. اثر دارو به عنوان كاهنده فشارخون 2-1 دقيقه پس از انفوزيون شروع مي‏شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر كاهنده فشارخون تقريباً فوري است و طول اثر دارو پس از قطع انفوزيون 10-1 دقيقه مي‏باشد. نيتروپروسايد از طريق كليه‏ دفع مي‏باشد. اين دارو در گويچه‏هاي قرمز به سيانيد متابوليزه شده و سيانيد حاصل در كبد به تيوسيانات تبديل مي‏شود.           موارد منع مصرف     اين دارو در عيب شديد كار كبد، كمبود ويتامين B12 و زيادي فشارخون جبراني و آتروفي s optic Leber′ نبايد مصرف شود.           هشدارها     1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: عيب شديد كار كليه، آنسفالوپاتي يا ساير حالاتي كه منجر به افزايش فشار داخل جمجمه مي‏شوند، عيب كار كبد، كمبود ويتامين B12، دوبيني ناشي از تنباكو، آتروفي بينايي و موروثي Leber و بي‏كفايتي شريان كرونر و عروق مغزي 2- اندازه‏گيري فشارخون و غلظت سيانيد پلاسما در طول مصرف اين دارو ضروري است. 3- طول دوره درمان با اين دارو نبايد از 72 ساعت تجاوز كند (مصرف دارو بايد طي 30-10 دقيقه قطع شود تا از بروز زيادي واجهشي فشارخون جلوگيري شود). 4- به منظور جلوگيري از نشت دارو به بافتهاي اطراف محل تزريق، تزريق دارو بايد با احتياط صورت گيرد، زيرا ممكن است موجب تحريك بافت شود. 5- اگر مصرف نيتروپروسايد به ميزان mg/kg/min01/0 به مدت 10 دقيقه فشارخون را به ميزان كافي كاهش ندهد، قطع مصرف دارو توصيه مي‏شود. 6- توصيه مي‏شود همزمان با مصرف نيتروپروسايد، از داروهاي خوراكي پايين‏آورنده فشارخون نيز استفاده شود و به محض تثبيت وضعيت بيمار، مصرف نيتروپروسايد قطع گردد. در صورت مصرف ساير داروهاي كاهنده فشارخون، كاهش مقدار مصرف نيتروپروسايد ضروري است.           عوارض جانبي     سردرد، سرگيجه، تهوع، درد شكم، تعريق، پرش عضلاني، تشويش و اضطراب، احساس ناراحتي در پشت جناغ سينه و درد شديد معده كه با كاهش بسيار سريع فشارخون بروز مي‏كنند، گزارش شده است. عوارض ناشي از افزايش بيش از حد غلظت پلاسمايي سيانيد شامل تاكي‏كاردي، تعريق، آريتمي، تنفس بيش از حد و اسيدوز متابوليك مي‏باشند.           نكات قابل توصيه     1- بايد فقط از طريق انفوزيون وريدي با استفاده از پمپ انفوزيون (ترجيحاً پمپ حجمي) مصرف شود. 2- براي تهيه محلول نيتروپروسايد، محتوي يك ويال 50 ميلي‏گرمي را بايد در 3/2 ميلي‏ليتر محلول دكستروز 5 درصد حل نموده وسپس آن را با 10-250 ميلي‏ليتر محلول دكستروز 5 درصد براي حصول به غلظت مطلوب رقيق نمود. به منظور محافظت از نور، ظرف محتوي محلول دارو بايد بوسيله كاغذ آلومينيومي يا ساير مواد مقاوم به عبور نور پوشانده شود. 3- از اضافه كرده هرگونه ماده ديگر به محلول تزريقي نيتروپروسايد بايد خودداري شود.           مقدار مصرف     به عنوان كاهنده فشار خون در بزرگسالان و كودكان، ابتدا mcg/kg/min3/0 انفوزيون وريدي مي‏شود و سپس بر حسب پاسخ بيمار، هر چند دقيقه مقدار مصرف تنظيم مي‏شود. مقدار مصرف معمول دارو mcg/kg/min3 است. بيشينه مقدار مصرف بزرگسالان تا mcg/kg/min10 براي حداكثر 10 دقيقه يا مقدار تام mg/kg5/3 مي‏باشد.