پرسش و پاسخ
 
   
 
   
 
 
     
  CARDIOVASCULAR DRUGS  
     
  نام ژنريک دارو : RESERPINE  
     
  موارد مصرف  
  رزرپين در كنترل زيادي فشارخون به كار مي‏رود.  
     
  مكانيسم اثر  
  اين دارو با اثر بر انتهاي اعصاب سمپاتيك پس‏عقده‏اي ذخاير كاتكول آمين‏ها و سروتونين بافتها و دستگاه عصبي مركزي را تخليه مي‏نمايد. به نظر مي‏رسد كه اثر پايين‏آورنده فشارخون رزرپين ناشي از كاهش بازده قلب و احتمالاً تا حدي كاهش مقاومت محيطي باشد.  
     
  فارماكوكينتيك  
  رزرپين بخوبي از مجراي گوارش جذب مي‏شود. متابوليسم رزرپين كبدي است. نيمه‏عمر اوليه دارو 5/4 ساعت و نيمه عمر نهايي 168-45 ساعت است. اثر كاهنده فشارخون اين دارو، پس از چند روز تا 3 هفته (با مصرف مقادير متعدد) و اثر تخليه كاتكول آمين، طي يكساعت (با مصرف مقدار واحد) شروع مي‏شود. طول اثر كاهنده فشارخون دراو، 6-1 هفته است. بيش از 60 درصد دارو، عمدتاً به صورت تغييرنيافته طي 4 روز از طريق مدفوع مي‏شود.  
     
  هشدارها  
  1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: سنگهاي صفراوي، قرحه گوارشي، كوليت اولسراتيو، افسردگي يا سابقه ابتلاي به آن و بيماراني كه تحت درمان با شوك الكتريكي هستند يا بيماران ناتوان. 2- اندازه‏گيري فشارخون در فواصل منظم در طول درمان با دارو ضروري است.  
     
  عوارض جانبي  
  آريتمي، مدفوع تيره رنگ، استفراغ خوني، كرامپ معده يا درد، برادي كاردي، درد سينه، خواب آلودگي يا غش، سردرد، كاهش میل جنسي ، ضعف افسردگي، عدم توانايي در تمركز، عصبانيت يا اضطراب، تنگي نفس، كابوس يا بيخوابي سحرگاهي، بي‏اشتهايي، اسهال، خشكي دهان، احتقان بيني و خيز پا با مصرف اين دارو گزارش شده است.  
     
  تداخل هاي دارويي  
  مصرف همزمان داروهاي مهاركننده مونوآمينواكسيداز از جمله فورازوليدون و پروكاربازين با رزرپين ممكن است منجر به تشديد ضعف سيستم اعصاب مركزي شود. در صورتي كه رزرپين به رژيم غذايي درماني داروهاي مهار كننده مونوآمينواكسيداز اضافه شود، ممكن است زيادي فشارخون متوسط تا شديد و تب شديد تا سطوح بحراني بروز نمايد.  
     
  نكات قابل توصيه  
  1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد. 2- اين دارو افزايش فشارخون را درمان نمي‏كند بلكه آن را كنترل مي‏نمايد. از اينرو مصرف آن ممكن است تا ‏آخر عمر ضروري باشد. 3- از مصرف ساير داروها، بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك، بدون تجويز پزشك بايد خودداري شود. 4- در صورت نياز به انجام هرگونه جراحي (از جمله دندانپزشكي) يا درمان اضطراري، بايد پزشك را از مصرف دارو مطلع ساخت. 5- در صورت بروز افسردگي يا تغيير در عادت خواب، مراجعه به پزشك ضروري است. 6- از مصرف ساير داروهاي مضعف سيستم اعصاب مركزي همزمان با رزرپين بايد خودداري شود. 7- هنگام رانندگي يا انجام كارهايي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود، زيرا اين دارو سبب ايجاد خواب‏آلودگي و سرگيجه مي‏شود. 8- با ظهور اولين علايم افسردگي شديد، بيخوابي سحرگاهي، كاهش اشتها يا ناتواني جنسي توصيه مي‏شود مصرف دارو قطع شود. 9- توصيه مي‏شود مصرف رزرپين دو هفته قبل از درمان با شوك الكتريكي قطع شود. 10- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، از مصرف مقدار فراموش شده و دوبرابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري شود.  
     
  مقدار مصرف  
  بزرگسالان: به‏عنوان كاهنده فشارخون mg/day25/0-1/0 مصرف مي‏شود. كودكان: به‏عنوان كاهنده فشارخون mg/kg/day02/0-005/0 در 1 يا 2 مقدار منقسم مصرف مي‏شود.